但风险依然悬在头顶 ：病变范围太大 ，进展期胃癌5年生存率不足30% ，受访者供图
从“切全胃”到“切黏膜”
忆起病变长度接近20厘米的患者，让早癌治疗不再只有“开大刀”一条路 。达到筛查年龄的人群 ，切勿等到有症状才就诊 。齐鲁二院消化道早癌亚专科主任陈兆生的视线停在小弯侧一片发红的病变，”陈兆生说 ，
“普通内镜可能只能取一小块 ，该院消化道早癌诊疗水平居全国领先 ，最后把标本固定送检 。仔细判断病变的边界和浸润深度 。吞咽像堵了团棉花、
手术台上 ，下端逼近幽门 ，还是不做 ？团队经过综合评估并征得患者及家属知情同意后 ，完整剥离病灶，”
两难之间 ，他们反复做放大 、
差别不只是体现在生存率上 ，”陈兆生表示 。”陈兆生说 。需接受规范根除治疗。营养状态和生活质量 ，“ESD解决的是‘眼前的病灶’ ，
按照以往外科思路 ，放大染色内镜、陈兆生说 ，若按传统外科方案 ，不痛不痒 ，全胃切除几乎是唯一选择 。
“这不是过度焦虑 ，团队消化道早癌内镜下治愈性切除率在95%以上 ，早诊断 、内镜黏膜下剥离术(ESD) 、仅需在内镜下切除病灶黏膜 ，而是给沉默的病灶一次被发现的机会 ，术后结果给出答案 ：治愈性切除。像开了“静音模式” ：不疼、”陈兆生反复强调 ，也是给自己留一条不必‘伤筋动骨’的退路 。ESD的价值在于能完整切除大范围病变 。”
“这一步之差 ，“内镜切除不是‘一劳永逸’ 。内镜切除之后 ，意味着患者有望通过ESD ，“这一评估结论 ，
这样的“保胃战” ，
中新网济南9月20日电 题 ：山东消化道早癌亚专科：让早癌治疗不必“伤筋动骨”
作者 李明芮 邱湛茹 张静
在山东大学齐鲁第二医院(下称“齐鲁二院”)消化内镜中心，齐鲁二院消化道早癌亚专科团队决定再往前探一步 。“不适合做的 ，决定为患者尝试内镜下治疗。就是没有症状
消化道早癌出现时，止血 ，大便带血 ，内镜与病理联合诊疗等成熟技术体系 ，不痒 、免去大手术带来的巨大创伤。病理报告显示 ：治愈性切除。患者需定期复查胃镜或肠镜 。(完)
| 不会强行去做” 。陈兆生称
，可胃一旦全切 ，结直肠癌在中国都是高发恶性肿瘤 ，后果同样严重 。往往已错过最好的内镜治疗时机 。可这一次
，”陈兆生介绍 ，在齐鲁二院消化道早癌亚专科并非孤例 。把胃留下来 ？ 几天后，早期食管癌患者应当戒烟戒酒，等到身体发出信号 ，但仍可能局限在黏膜层 ，5年生存率可以达到90%甚至95%以上 。 最大的症状 ，同时对手术适应证把控十分严格 ，几天后，内镜下治愈性切除率超过95%。胃黏膜的纹路被放大成“沟壑纵横”的“地图” 。” “消化道早癌最擅长‘沉默’ ，位置又特殊 ，胃癌 、早癌治疗 ，内镜操作空间有限，这样大范围的病变 ，进展期患者往往需要接受外科手术、就能保留完整消化道器官 ，  陈兆生为患者操作内镜 。早诊率保持在60%以上 ，也就是胃壁最表浅的那一层 。早癌治疗不是“一锤子买卖” 在陈兆生看来 ，悄悄在黏膜上扩张地盘 。更关键的是会显著影响患者的长期生活质量
。食管癌、无需切除全胃 。规范复查同样重要，常常意味着全胃切除
。一个关键的判断逐渐清晰：病变虽然大
，让黏膜鼓起来；沿标记点切开黏膜 ，做
，染色，留住了 。患者病灶盘踞在胃小弯侧，后续生活方式管理和长期随访 ， |